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湿疹的全面讲解

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人气:-发表时间:2016-12-02 20:27【

定义

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。

本病属于中医的“湿疮”、“浸淫疮”、“血风疮”范畴。因其发病部位不同,又有不同名称,发于耳部称“旋耳疮”;发于阴囊部的称“绣球风”;发于肘部及膝盖部的称“四弯风”;发于乳头的称“乳头风”等。

诊断标准

主要根据病史、皮损特点及病程诊断。

1.急性湿疹 皮损呈多样性,对称分布,以头、面、四肢远端、阴囊等处多见,可泛发全身,起病急,自觉灼热、剧烈瘙痒,可发展成亚急性或慢性湿疹,时轻时重,反复不愈。

2.亚急性湿疹 皮损渗出较少,以丘疹、丘疱疹、结痂鳞屑为主。有轻度糜烂,颜色较暗红。亦可见轻度浸润,剧烈瘙痒。

3.慢性湿疹 多局限于某一部位,境界清楚,有明显的肥厚浸润,表面粗糙,或呈苔藓样变,颜色褐红或褐色,常伴有丘疱疹、痂皮、抓痕。常反复发作,时轻时重,有阵发性瘙痒。

鉴别诊断

 1.接触性皮炎 与急性湿疹相鉴别。本病有接触过敏物病史,常见于暴露部位或接触部位,皮损以红斑、水疱或大疱为主,边界清楚,去除病因后很易痊愈,不复发。

2.药毒与急性湿疹相鉴别。发病突然,皮损广泛而多样,一般可问及在发病前有明确的用药史。

3.牛皮癣与慢性湿疹相鉴别。本病多发于颈、肘、尾骶部,常不对称,有典型苔藓样变,无多形性皮损,无渗出表现。

4.鹅掌风 与慢性湿疹相鉴别。本病皮损边界清楚,其掌跖部有鳞屑附着,夏季加重,常并发趾间糜烂,鳞屑内可找到菌丝。

辨证标准

1.湿热浸淫证 发病急,皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流汁;伴身热,心烦,口渴,大便干,尿短赤;舌红,苔薄黄或白,脉滑数。

2.脾虚湿蕴证 发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑;伴有纳少,神疲,腹胀便溏;舌淡胖,苔白或腻,脉弦缓。

3.血虚风燥证 病久,皮损色暗或色素沉着,瘙痒,或皮损粗糙肥厚,伴有口干,纳差,腹胀,舌淡,苔白,脉濡细。

治疗规范

1.一般治疗

(1)患病后,避免各种外界刺激,如热水烫洗、肥皂等刺激物洗涂患处。

(2)患病后,避免易致敏和刺激食物,如鱼、虾、咖啡、酒类等。

(3)患病后,应避免搔抓患处。

(4)急性湿疹或慢性湿疹急性发作期间,应暂缓预防注射。

2.辨证论治

通过在三代人累积的基础上,王建平主任医师通过三十多年的湿疹案例研究精炼,申报了治湿专利。通过对专利配方的加减,来辩证论治湿疹,通过全身性进行调节治疗,遵医嘱通过治疗,成功率高达95%,也让众多湿疹患者在长期痛苦求药治疗过后看到福音,针对辩证论治王主任医师进行一下几点介绍。


(1)湿热浸淫证 治宜清热利湿。

(2)脾虚湿蕴证 治宜健脾利湿。

(3)血虚风燥证 治宜养血润肤,祛风止痒。等等

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