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治疗高血压的药物

文章出处:王建平中医网查看手机网址
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人气:-发表时间:2017-02-06 11:57【

治疗高血压的药物

治疗高血压什么药最好


现在市场上治疗高血压的药,种类繁多,让人眼花缭乱,根本分不清真假,更不知治疗效果怎样?在此河南传统医院王建平主任医师根据自己对高血压病30多年的临床治疗经验总结出以下分类,以便了解掌握哪些药最好、最对症,更能让每位高血压朋友根据自己的不同病理生理状况及经济收入情况而达到“个体化”治疗的最佳疗效。


一、中医方面

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1、热毒亢盛型:


头痛剧烈、面垢目赤、口干多饮、咽喉肿痛或口舌生疮、躁扰不眠、大便干结、小便短赤。舌红苔黄、脉洪数。


治则:清热解毒  

方药:黄连解毒汤合五味消毒饮加减。 适宜于青中年高血压。


黄连6克、黄芩15克、栀子15克、连翘15克、丹皮15克、公英15克、

菊花20克、金银花10克、紫花地丁10克、大黄3克、葛根20克、

决明子20克、薄荷10克、防风10


2、肝火上炎型:


头胀痛、头晕目眩、烦躁易怒、夜眠不宁或兼胁痛、面赤口苦。舌红苔薄黄、脉弦有力。 


治则:清泻肝火

方药:龙胆泻肝汤加减。 适宜于高血压病初中期


龙胆草6克、夏枯草12克、菊花10克、郁金9克、黄芩9克、栀子9克、

柴胡9克、生地10克、车前子10克、泽泻15克、防风10克、甘草6克


3、痰浊上扰证:


头昏眩晕、视物摇坠、胸闷、恶心、呕吐、食少、多寐。舌苔白腻、脉沉滑。


治则:化痰祛湿

方药:小半夏加茯苓汤加减。 适宜于高血压病初中期


白术12克、半夏9克、茯苓12克、陈皮6克、砂仁9克、泽泻15克、

生姜5克、枳壳10克、菖蒲10克、甘草6克、焦三仙各10克   

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4、气血两虚型

头晕目眩、遇劳加剧,兼项强,气短乏力、腰膝酸软、手足心热、目涩、耳鸣、心悸、怔忡、失眠、健忘、舒张压高而不降。舌淡红嫩,脉细弱。


治则:补益气血

方药:参芪地黄汤加减。 适宜于高血压病初中晚期,素体亏虚,气血不足者。 


黄芪3050、当归10克、生地15克、党参10克、山萸肉10克、

菊花10克、茯苓10克、山药10克、白芍12克、枸杞子10克、

女贞子20克、桑寄生20克、牛膝10克、泽泻10克。


随症加减:

气阴两虚者,与滋阴补肾药为伍,黄芪用量应稍大于滋阴药;兼颈项痛者,与葛根20克;

伴肾炎浮肿,加防己15克;兼糖尿病者,与山药10克;心气阴不足者,加麦冬、五味子。

此法对口服各种西药后收缩压控制在正常值内,但舒张压始终在100毫米汞柱以上不降的患者,效果尤为显著。


二、西药方面


(1)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类 


优点:常用的代表药物为缬沙坦(代文)。 服药方便,每日1片。其降压作用显著、持久、平稳,不引起刺激性干咳,尤其对心血管和肾脏疾病有独特疗效和保护作用引起临床普遍关注世界卫生组织(WHO)已将它列为一线降压药物


(2)β受体阻滞剂类 


优点:常用代表药物为美托洛尔(倍他乐克)。降压起效迅速、强力。在降低血压的同时,还具有减慢心率、降低心肌耗氧量、抗心率失常和防猝死作用。用于各种类型的高血压,尤其适用于心率较快、合并心绞痛者。


(3)钙拮抗剂


优点:常用代表药物为硝苯地平、维拉帕米。降压疗效和幅度较强,剂量与疗效呈正相比,与其他降压药物联合应用降压效果更明显。不影响血糖、血脂代谢,还具有抗动脉粥样硬化作用。高钠摄入者服用不影响降压效果。尤其适用于合并糖尿病、冠心病,嗜酒高盐者、老年高血压病人。


(4)血管紧张素转换酶抑制剂类 


优点:常用的短效药有卡托普利,中效药有依那普利等,长效药有洛汀新、雅施达、蒙诺、抑平舒(商品名)等。此类药物品种较多,选择余地大,具有良好的降压效果。与利尿剂联合使用,起效迅速和作用增强。尤其适用于高血压合并肥胖、糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死后和轻度肾功能不全的病人。高血压合并糖尿病患者为首选药物详情请咨询我们中医高血压微信号:haoyisheng366503


(5)利尿类


优点:常用代表药物为氢氯噻嗪、珍菊降压片、复方降压片、吲哒帕胺(寿比山) 价格低廉,降压作用平稳、缓慢,持续时间相对较长。用于轻、中度高血压患者、老年人(尤其是伴有左心室肥厚者)肾性高血压、糖尿病性高血压。与其他降压药物配合使用能增强降压效果。吲哒帕胺(寿比山)已被广泛用于临床。

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